衛教天地
【耳鼻喉】慢性咳嗽(Chronic Cough)
簡介
俗話說:「醫生怕治咳,做土水驚抓漏」,因為咳嗽太常見且可能的原因實在太 多。如果是一般感冒的咳嗽通常在1-2週就會改善,而慢性咳嗽是指成人咳嗽 持續超過8個禮拜,兒童咳嗽持續超過4個禮拜。
 
成因
1. 鼻涕倒流:可能因為過敏性鼻炎、血管運動性鼻炎、病毒性鼻炎...而 造成倒流的鼻涕從後鼻孔流到喉嚨,刺激咳嗽反射。
2. 胃食道逆流:胃液經食道返流會刺激咽喉造成咳嗽及喉嚨痛。
3. 氣喘:氣管發炎且狹窄,易受分泌物刺激。
4. 慢性支氣管炎:可能由病毒、細菌(包含常見的黴漿菌、打疫苗後少見 的百日咳等)、甚至化學物質造成。
5. 感冒後咳嗽:通常持續3-8週(嚴格來說不算慢性咳嗽),自己會好,機 轉類似氣喘(也可能是平常沒事、較輕微的氣喘受感冒而誘發),為病 毒感染後雖病毒清除,但造成氣管過度敏感。
6. 慢性阻塞性肺病:常伴有長期抽菸史,或缺乏α1-抗胰蛋白酶...
7. 支氣管擴張症:常肺部感染
8. 肺結核:伴有低燒、體重減輕、咳血等症狀
9. 肺腫瘤
10. 藥物引起:常見為血管張力素轉化酶抑制劑(一種血壓藥)
 
治療
根據成因,有不同治療,亦可搭配止咳化痰藥、支氣管擴張劑減緩咳嗽症狀。
 
注意事項
1. 避免刺激性食物,如:辛辣、咖啡、油炸物、烈酒、過鹹、過甜之食物。
2. 宜戒菸,減少有害物質刺激氣管。
3. 充足的睡眠,減少說話讓喉嚨休息。
4. 若為過敏性咳嗽(氣喘、過敏性鼻炎造成的鼻涕倒流),不宜冰冷飲食 及蝦蟹類易造成過敏的食物。
5. 對咳嗽有效之食物:水梨、蜂蜜、白蘿蔔...等